Anale jeuk behandeling en medicatie

Ook wel genoemd: 
Pruritus ani

Wat is de behandeling bij prurits ani?

Als er een oorzaak gevonden is
Een speciale behandeling kan geadviseerd worden. Bijvoorbeeld:

  • Het gebruik voor korte tijd van een corticosteroïde crème als er eczeem (dermatitis) is rondom de anus.
  • Een antischimmelcrème zal de spruw verhelpen. 
  • Antibiotica kunnen helpen bij andere bepaalde vormen van infectie.
  • Anale aandoeningen zoals aambeien of anale fissuren kunnen behandeling nodig hebben.
  • Een medicijn tegen lintwormen als die de oorzaak zijn.

Als er geen overduidelijke oorzaak is (‘idiopathische pruritus ani’)
Dit is een veel voorkomende situatie. De volgende tips kunnen vaak helpen om de jeuk te stoppen:

  • Vermijden van potentiele irritaties
    • Stop het gebruik van geurzeepjes, badschuim, parfum, etc, vlakbij de anus.
    • Gebruik ongekleurd toiletpapier. Veeg je anus zacht af na het ontlasten. 
    • Kunnen er etenswaren of medicijnen zijn die de jeuk veroorzaken? Probeer een tijdje bovengenoemde etenswaren te vermijden (zoals fruit en tomaten) en kijk of de jeuk betert. Neem je regelmatig laxeermiddelen? Die kunnen irritatie van de anus geven.
  • Schenk speciale aandacht aan hygiëne rondom de anus
  • Was de anus na de ontlasting. Het doel is om achtergebleven restjes weg te halen die de huid kunnen irriteren.
  • Wanneer je de anus wast is het het beste om dit alleen met water te doen. Als je zeep gebruikt, gebruik dan natuurlijke ongeparfumeerde zeep.
  • Wanneer je niet thuis bent, gebruik dan liefst een speciaal vochtig doekje om de anus schoon te maken. Je kan vochtige doekjes bij de drogist kopen.
  • Neem dagelijks een bad of een douche. Was de anus alleen met water. Als je toch zeep gebruikt rondom de anus, spoel deze dan goed af.
  • Verschoon dagelijks je ondergoed.
  • Vermijd overmatig vocht rondom de anus
  • Droog de anus na het wassen door rustig te deppen (in plaats van te schuren) met een zachte handdoek. Nog beter is een haardroger gebruiken vooral als je anale huid harig is.
  • Doe geen ondergoed aan tot de anus volledig droog is.
  • Draag los katoenen ondergoed (geen nylon). Vermijd het dragen van strak zittende broeken. Probeer niet lange periodes achtereen te zitten en probeer niet te zweten. 
  • Als je zweet en zich vocht verzamelt rond je anus, gebruik dan een inlegkruisje in je onderbroek om het vocht op te nemen.

Neem de ‘jeuk krab cyclus’ in overweging

  • Krabben kan de jeuk erger maken – wat er voor zorgt dat je nog meer wil krabben. 
  • Probeer zo weinig mogelijk te krabben. Dit is vooral moeilijk ’s nachts wanneer de jeuk erger neigt te worden als je probeert te slapen
  • Je kan in je slaap krabben zonder je dit te realiseren. Om dit te verhelpen:
    • Hou je nagels kort om schade aan de huid door krabben te voorkomen.
    • Overweeg het dragen van katoenen handschoenen ’s nachts om krabben met je nagels te voorkomen.
    • antihistaminica die je slaperig maken kunnen een oplossing zijn. Je arts kan je adviseren.

Je arts kan een korte kuur crème of zalf adviseren
Een verzachtende zalf kan aangeraden worden om te gebruiken na een toiletbezoek en tegen bedtijd. Er zijn vele soorten om voor te kiezen. (Maar onthoud dat een ingrediënt van een zalf soms een gevoeligheid en jeuk rondom de anus kan veroorzaken).

Een korte kuur (5-7 dagen) van een lichte corticosteroïde crème kan symptomen verminderen als er een ontsteking is van de anale huid. Corticosteroïden verminderen ontsteking (maar zouden normaal gesproken niet gebruikt moeten worden op ontstoken huid).

Andere mogelijke behandelingen
De bovenstaande maatregelen zullen meestal de jeuk stoppen. Houden de symptomen 3 of 4 weken aan nadat je al het bovenstaande gedaan hebt dan zal je doorverwezen worden naar een huidspecialist. Onderzoeken kunnen nog zijn om zeker te weten dat er geen bekende oorzaak gemist is.

Andere behandelingen zijn in onderzoek. Zo zouden injecties met methyleen blauw in de jeukende huid veelbelovend zijn bij ernstige pruritus ani die niet reageert op andere behandelingen. Een andere mogelijke nieuwe behandeling is capsaïcinecrème. In een recent onderzoek zijn 44 personen onderzocht. Deze mensen hadden allemaal al langer pruritus ani zonder identificeerbare oorzaak en reageerden niet op standaard behandelingen. Bij ongeveer 75% van de mensen namen de klachten af bij gebruik van capsaïcinecrème. De theorie erachter is dat capsaïcine een stofje in de huid blokkeert dat betrokken is bij het voelen van pijn en jeuk. Verder onderzoek is nodig om de plaats van deze nieuwe behandelingen te onderzoeken.